整形外科 蘇瑋智醫師

是否有眼袋固然可能和遺傳有關（年紀很小就有眼袋，多半是因為遺傳），但大部分眼袋的產生還是因為「老化」的緣故。

眼袋出現可以分為三個層面，包括：

1. 脂肪增生、變大
2. 包覆下眼脂肪的筋膜鬆弛，導致脂肪下垂
3. 下眼肌膚鬆弛

隨著年齡增長，各成因混合發生形成程度不一的眼袋症狀。

一般來說，年輕時的眼袋症狀比較輕微，但如果生活作息、保養習慣不良，也可能讓眼袋「超齡」生長。

#用眼過度、作息不良　眼周老化提前報到

這次的個案是不到30歲的年輕女生，20初頭就開始有眼袋困擾，合併淚溝、黑眼圈、蘋果肌流失等症狀，雖然不至於讓外表老了4、5歲，但就算上了妝還是很憔悴。追溯她眼袋進程超前的原因，主要還是在日常保養與生活習慣，長期用眼過度、熬夜，讓眼周老化提早報到。

此前她曾打過玻尿酸，填補淚溝讓下眼的陰影不那麼明顯，視覺上的確會有改善效果；但眼袋的根源沒有解決，加上作息不變，玻尿酸代謝的快，很快又恢復原貌。

#微整形VS.眼袋手術　恢復期與維持時間的考量

打玻尿酸的好處是快速、微創、恢復期短，但不管是填淚溝、隆鼻…打過一兩次就會知道，長期打下來是很傷本的，這時客人會開始考慮一些效果更持久的治療方式──手術。

這位個案來找我的時候，雖然脂肪團塊不小，眼袋、淚溝都很明顯，但好在年輕，眼周皮膚還很有彈性，我評估後建議她用內開的方式取出眼袋，再搭配自體脂肪回填淚溝和蘋果肌。

個案心得

據個案說這是她第一次「動刀」，術前的心理活動也是很劇烈，一般消費者會有的擔心都round了一遍；不過，眼袋內開只在下眼瞼內側開0.5公分的切口，就可以把眼袋脂肪拿掉，而自體脂肪回填也僅有針孔大小的傷口，除了第1周的腫脹、眼部分泌物需要忍耐，術後不適比她預期的輕微，大約第2周恢復狀況良好，外人已經看不出動刀的痕跡，反倒是腹部抽脂的地方還比較有感覺。

這是術後3個月左右的照片，已經非常穩定了，自然的術後效果也讓個案也表示非常滿意。眼袋手術、特別是內開法的CP值就高在看上去變動不大，但只要拿掉眼袋，恢復朝氣，就能夠「變年輕」。

＃整體美＝整體性規劃

在整形外科的領域，消費者常常會陷入有眼袋就拿掉眼袋、山根不夠高就墊鼻子，術後說不出和預期差了哪一點的輪迴，這是忽略了整體美感的關係，以眼袋手術為例，患者很少只有眼袋困擾，而沒有淚溝、蘋果肌流失的問題，如果此案例只拿掉膨出的脂肪，沒有適當的用自體脂肪填補淚溝、蘋果肌，考慮眼下至中臉的線條是否平順、膨潤，缺少整體美感規劃，術後效果恐怕不會像現在這麼自然、理想了。

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