整形外科 蘇瑋智醫師

在做眼袋手術諮詢時，常常在我判斷適合做「外開」時，患者偏偏堅持用「內開」手術，細問原因，往往會得到相同的答案：不想留疤。這種醫師與客人意見不同的狀況，大多發生在客人比輕熟齡再熟一點的尷尬階段，可能保養的比同齡人來得好，眼周卻敵不過年紀和地心引力，在吹毛求疵的整外醫師眼中，已經「鬆」到不能只靠內開法來改善了…

在我高談外開的好處前，先說結論，那條「疤」其實沒有你想的那麼嚴重。

「無痕」的時代　為什麼我還建議你「眼袋外開」？

現在醫美／整形越來越講究不著痕跡、不被發現的進廠維修，什麼「無痕」、「隱痕」、「微創」…五花八門的名字廣泛被拿來吸客，明明可以動小刀，為什麼你叫我動大刀，蘇醫師你是不是騙我？

有時候很無奈，當我判斷需要外開時，當然是因為，外開可以做的事比較多啊！

以眼袋手術來說，內開法在眼瞼內做小切口，把脂肪取出、縫合、收工，這對年輕女生來說當然很適合，因為皮膚還有彈性，少了眼袋、肌膚緊實了，再加上後天的保養，看起來有精神了，視覺上立刻少3~5歲；但是眼周皮膚已經鬆弛、脂肪團很大，甚至開始有紋路的眼睛，只做內開把脂肪取出，皮膚失去支撐，留著鬆鬆皺皺的下眼皮，看起來不會比較年輕，說不定還更顯老，治標沒有治本，客人和我本人都不可能滿意。

這時，外開眼袋手術能做的就比內開多很多，基本的拿掉眼袋脂肪之外，視個人情況將脂肪推去淚溝、蘋果肌固定（也可搭配局部補脂），做筋膜組織的懸吊拉提，再去掉多餘的皮膚，拉緊縫合；做一個眼袋手術，眼袋沒有了、眼角下垂改善了、中臉塌的地方膨了、皺的地方變平了，維持的時間還比較久，那你會選哪種方式呢？

所以我說那個「疤」呢？

講了這麼多好處，客人還是會在意：可是有疤阿！

外科手術之所以無法被微整形取代，正是因為手術有醫美不能取代的效果；手術再「微創」，還是有切口，我們能做的是將切口儘量藏在看不到的地方，像眼袋外開是沿著下眼睫毛根部切開，初期會像畫了下眼線，我的經驗是疤痕會在半年左右淡化到不仔細看幾乎看不出來的狀態。

當然，每個人對疤痕的接受度不一，醫師在手術前有責任說明不同術式可改善的程度、可能的風險／後遺症、術後恢復期，客人也需了解自己的期望、評估對術後疤痕／恢復時間的接受度，充分溝通，避免彼此的誤解，也讓術後效果更符合期待。